凌晨兩點，牙痛像敲鼓一樣震得整個半邊臉都不舒服，你翻來覆去，終於決定一早掛號牙科。治療結束後，櫃檯遞來帳單，上面除了掛號費和健保部分負擔，還有幾筆「自費項目」。很多人這時才發現——原來牙痛看診，不是所有項目健保都涵蓋。
健保給付的牙科治療
健保制度的核心，是提供國民必要、功能性的治療項目。牙科常見的健保給付範圍包括：
- 診斷與檢查：掛號費、一般口內檢查、健保範圍內的 X 光攝影。
- 基礎治療：健保材料的蛀牙填補（樹脂或銀粉）、基礎拔牙、洗牙、牙周病治療。
- 急症處理：例如急性牙髓炎時進行的根管治療，健保會支付基本療程的費用。
- 必要的手術與藥物：牙齒感染引起的切開引流、拔除水平阻生智齒等。
常見的自費項目
1. 假牙牙冠
- 美觀修復：全瓷冠、陶瓷嵌體（3D齒雕）、陶瓷美齒貼片。
- 假牙贋復升級：如金屬牙冠、金屬燒瓷牙冠、全瓷陶瓷材質。
2. 重建手術或精密設備
- 缺牙重建手術：人工植牙手術、補骨手術、牙根覆蓋術等等。
- 顯微根管治療：透過高倍率牙科顯微鏡，針對複雜根管進行治療。
- 舒眠麻醉：適合對於看牙容易害怕緊張焦慮的患者，可以透過舒眠麻醉等方式降低不適。
- 自費醫材：再生膠原蛋白膜、骨粉等等生醫材料。
3. 健保不給付的療程
- 各類型矯正（傳統矯正、隱形矯正、兒童肌功能矯正）、牙齒美白、噴砂拋光等以美觀為主的項目。
- 複雜性牙周治療
搞懂健保與自費，治療選擇更安心
牙痛時，健保涵蓋了大部分必要性與急性治療，包括檢查、拔牙、根管治療、洗牙與牙周病治療等。但若希望升級材料、使用特殊技術或追求更佳外觀，就會涉及自費，在看診前與醫師充分討論治療目標、材料選擇與費用，不僅能避免誤會，也能讓治療更符合自己的需求。
太平寶佳牙醫提醒：對於長期口腔健康的維護來說，健保治療提供了基本防護，而自費項目則能在功能與美觀上提供額外的提升。善用健保資源、理性選擇自費，才能在舒適度、耐用性與預算之間找到平衡點喔。
