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牙周病可以植牙嗎?地基不穩植牙失敗率高

走在路上看到每家牙醫診所都有人工植牙的療程,缺牙做過植牙的人也很多,但不僅是年紀大會造成掉牙、缺牙,外力撞擊或者嚴重蛀牙也可能造成牙齒狀況不佳脫落甚至被迫拔除,植牙屬於一種口腔手術,沒有做過療程的患者第一次面臨時總不免有許多腦內小劇場,想像牙齦被切開器械吱吱聲,網路爬文查找到的資料真真假假難以辨別區分,對陌生的植牙療程常感到害怕。

植牙到底是什麼呢?植牙是將齒槽骨利用手術的方式切開,將人工植體植入缺牙區,並在正式植牙療程之前,對口腔、牙齒、身體狀況等等進行完整的檢查,雖然植牙看起來只是一個小手術,但只要是手術都可能有風險,患者在植牙諮詢第一步時,為了降低治療中的風險,醫師不僅須對患者的口腔牙周狀況仔細評估,也需要對相關的身體疾病或者用藥紀錄加已評估,由專業醫師對全身性的狀況仔細評估,就更能對症下藥。

在植牙過程中,人工牙根會與齒槽結合,咬合狀態及咬合力跟真牙十分接近,也不需磨掉其他健康的牙齒,咀嚼較有力且外型美觀自然,就像種樹或蓋房子一般,地基越穩固土壤結構越扎實,樹根抓的牢房子也蓋得穩,口腔內的地基就是我們的牙周,牙周指的是牙齒周圍的組織,除了肉眼可見的牙齦,還包含了牙周韌帶(使牙根附著在齒槽骨的纖維組織)、齒槽骨、牙骨質(牙根表面上的鈣化組織),當這些牙周組織受到牙菌斑感染就會發生牙周病。

在台灣約有九成的國人會有牙周病,但往往因為症狀常被以為是睡眠不足或者刷牙過猛而被忽略,時間累積食物殘渣堆疊就會形成牙菌斑,若未清潔徹底就會持續堆積在齒面、牙縫與齒齦之間形成細菌薄膜,一點一點的侵蝕牙齦、齒槽骨等,日夜積累日復一日牙齦萎縮嚴重、牙齒縫隙增大、牙齒搖搖欲墜都是可預期的後遺症。

植牙需要穩定的牙周而牙周病又會造成牙齒的脫落,醫師醫師我有牙周病是不是就不能植牙呢?其實這件事情並非絕對可以或絕對不行,醫師在評估患者口腔狀況時會先確定牙周感染的狀況是屬於初期的牙周病或是需要進行手術翻瓣的深度牙周病,若屬於輕度的牙周病,醫師會在植牙清理牙周的同時進行牙周病的治療,清除牙菌斑,確認牙周已無細菌感染的可能性時即可進行植牙,但若屬於較嚴重的牙周病則可能因為齒槽骨流失或牙齦萎縮,造成牙周厚度與高度不足,醫師就會先確定牙齦囊袋的深度並翻瓣清除感染組織,先將牙周病況做到控制,在穩定的牙周狀況下進行植牙,人工植體才能有穩固的咬合力及強勁的咀嚼力,避免日常咬合啃食硬物時植體位移造成咬合再度異常。

大部分醫師會建議植牙前先進行牙周病治療是因為牙菌斑一但開始蔓延,口腔內清潔死角多較難防治避免,站在醫師立場雖然療程時間會拉長但可以避免後續的植牙失敗可能性,對患者較有保障,但往往缺牙患者對於療程時間再度增長而卻步,若能一併處理醫師也會站在患者立場給予建議與支持的,植牙不僅僅是手術當下,長久的術後追蹤更是重要,若植牙後的植體發生鬆動或者周圍牙周發炎時也可能造成植牙宣告失敗,此時再次回診進行二次植牙可就得不償失,不僅多花錢也多花了時間。

太平寶佳牙醫診所林佑達院長提醒,無論是何種原因需要治療,醫師都會進行口腔的檢查與評估,此時正是醫病之間溝通的時機,患者任何擔心恐懼與不安心的問題都可以與醫師詢問,醫師也會站在專業的角度給予建議與選擇,沒有一定要做植牙或假牙,也沒有絕對的治療順序,只有針對個人的口腔評估後給予的適當專屬療程,缺牙治療五花八門,別人適合的不一定適合自己,長期缺牙更可能造成嚴重的齒槽骨流失與牙齦萎縮,健康不等人,口腔健康照顧好才能攝取足夠的營養與大吃各種美食享受人生。

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